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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所属配伍、方剂，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医男科学》、《气血病论治学》、《中医方剂学》
你好，我是中医师，文君然。
其实，在中医的世界里，到处都充满着思辨。
只有打开思路，勤于思辨，才能不断有所发现，有所进取。
比如说吧，咱们常常讲，一个人的阳气要充足。阳气不足，必然生出疾病。
但是你想过没有，一个健康的人，阳气不但要足，更要“通”。有阳气而不“通阳气”，我们的身体必然也会生病。
尤其是对我们现代人来说，有些时候，“通阳气”似乎比“补阳气”更值得重视。
闲言少叙，我们来看一个小案例吧。
话说有这么一个男子，当时27岁。
初诊时间，是1980年的10月。
怎么回事呢？本来啊，他身体十分强壮，婚后夫妻生活和谐，从来没有过类似阳痿、早泄等困扰。
但是，就在一年多以前，因为家里盖房子的事情，他和妻子大吵一架，很多积累的矛盾在此刻爆发出来。于是乎，小伙子被气得够呛。小半辈子也没生过这么大的气。
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当然了，两口子，床头吵架床尾和，不多时日，夫妻二人言归于好。可到这个时候，患者竟然发现自己“不行”了，临房出现阳痿现象。
一开始，夫妻二人还觉得这是吵架余怒未消之故。但是转眼间，这个现象持续一年了，病情基本没有好转。小伙子心急火燎之下，遍用补肾壮阳填精之品，却毫无成效。渐渐地，妻子开始怀疑他，认为丈夫自从吵架以后在外面有了人。患者自己呢，也倍感自责和焦虑，不知道该如何是好。
眼看婚姻的裂痕越来越大，患者开始投中医治疗。
刻诊，患者脉象弦而微数，体态壮盛。细问得知，患者现在常常感觉胸胁胀满，胃脘满闷，吃不下饭。晚上睡觉多梦，甚至有时候彻夜不眠。尿色微微发黄。
了解到这些以后，医家提笔书方一首：
柴胡15克，白芍20克，当归15克，茯苓15克，牛膝15克，甘草10克，木香7.5克，川楝子20克，香附20克，川芎10克，甲珠15克，薄荷10克。水煎服，每日一剂。
结果如何？患者服用7剂以后，自觉阳痿有了极大好转，已经可以举阳。原方不变，再投5剂，患者最诸证息平。
这是早年在《山东中医》杂志上刊发的验案。是同类疗法验案中，比较典型的一个。
好，我们来认真讨论一下。
这个患者，阳痿了。此人曾遍服温阳滋补之品，但结果证实无效。再加上此人身体壮盛，舌脉没有半点虚弱之象，那你说，他是不是因为阳虚而致病呢？
说白了，他真的是阳气不足吗？
答案自然是否定的。那既然阳气充足，为啥阳痿呢？原因在于前面我说过的话，这就是阳气不通。
你看，此人病起于吵架之后。可见是肝主情志之下，肝气郁滞，疏泄气机失常。身体气机郁滞，于是患者胸胁胀满，脘闷纳呆。气郁日久则化热，于是患者微微尿黄，脉弦的同时，还偏数。
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所有这一切都围绕一个中心，这就是患者身体里的气，不通。阳气有没有？有，但是阳气走动不起来，它不通。这种情况下，宗筋失养，它自然痿弱不起。
所以说，与其一味滋补，不如换一条思路，这就是打通阳气通行的道路。路子通了，就可以柳暗花明。
你看当时医家的配伍——
柴胡15克，白芍20克，当归15克，茯苓15克，牛膝15克，甘草10克，木香7.5克，川楝子20克，香附20克，川芎10克，甲珠15克，薄荷10克。
此方，显然是逍遥散加减。其中柴胡疏肝解郁，调达肝气，白芍和当归养肝血，柔肝体。薄荷辅助柴胡疏肝行气。茯苓健脾，培土荣木。
在这个基础上，以木香、川楝子、香附辅助行气开郁之功，以甲珠、川芎和牛膝，化瘀通经，促气血之运行。
你看，就是通过这么一个方子，患者气行，血畅，阳痿自然可以得到痊愈。
读者朋友，通过这个案例，我们应该能感受到，通阳气的重要性。你说，我们的身体，哪里不需要阳气呢？所以，哪里阳气不通，哪里就有病。除了前面提到的阳痿以外，还有很多病和气机不畅、阳气郁滞有关系。比如说有些人，胸痹胸痛，也就是现代所说的冠心病心绞痛，发作的时候手脚发凉，胁肋胀满。这是心阳不足？不是，而要考虑是不是气机郁滞，心阳不通。心阳不通，则胸闷痛，四肢不温。这个时候，以四逆散加减应对，患者往往见效。
总之，让阳气通起来，是值得重视的话题和思路。希望我这篇小小文说，能够给手机屏幕前的你，带来一点启发。
全文完。我感谢你的阅读。
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